2月17日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹醫(yī)療救治工作進(jìn)展情況。

鐘南山院士領(lǐng)銜專家組推薦，磷酸氯喹將擴(kuò)大臨床適用

科技部生物中心副主任孫燕榮在會(huì)上表示，北京、廣東和湖南幾省十余家醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)展了磷酸氯喹治療新冠肺炎的安全性和有效性評(píng)價(jià)。在臨床上，無(wú)論從重癥化率、退熱現(xiàn)象還是肺部的影像好轉(zhuǎn)時(shí)間、病毒核酸的轉(zhuǎn)陰時(shí)間和轉(zhuǎn)陰率，以及縮短病程等一系列指標(biāo)方面，磷酸氯喹的用藥組優(yōu)于對(duì)照組。舉一個(gè)例子，北京一位病人54歲發(fā)病第4天住進(jìn)醫(yī)院，服藥一周后核酸轉(zhuǎn)陰，所有指標(biāo)全部向好，達(dá)到解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)。安全性方面，100余例的用藥患者中至今沒(méi)有發(fā)現(xiàn)和藥物相關(guān)的、明顯的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

科技部生物中心副主任孫燕榮

基于以上的研究結(jié)果，2月15日，由科技部、衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局等科研攻關(guān)組的主要成員單位共同在北京組織召開(kāi)了一次視頻專家會(huì)，這次會(huì)議的專家組組長(zhǎng)是由鐘南山院士擔(dān)任，若干位藥物研發(fā)和臨床專家參與專家論證，共同研判磷酸氯喹對(duì)于新冠肺炎的療效。專家組經(jīng)過(guò)認(rèn)真、細(xì)致地研討最后達(dá)成一致意見(jiàn)，認(rèn)為“該藥是一個(gè)上市多年的老藥，用于廣泛人群治療的安全性是可控的?；谇捌谂R床機(jī)構(gòu)所開(kāi)展的研究結(jié)果，可以明確磷酸氯喹治療新冠肺炎具有一定療效”。基于當(dāng)前臨床救治的迫切需求，專家一致推薦應(yīng)當(dāng)盡快將磷酸氯喹納入到新一版的診療指南，擴(kuò)大臨床適用范圍。

恢復(fù)期血漿是對(duì)重/危重癥患者的有效治療

關(guān)于康復(fù)者恢復(fù)期血漿的治療原理如何、治療效果如何的問(wèn)題，孫燕榮表示，恢復(fù)期血漿治療是一項(xiàng)古老而又創(chuàng)新的急救措施之一，在近十幾年的突發(fā)傳染病中得到應(yīng)用?？蒲泄リP(guān)組在1月22日緊急設(shè)立的第一批科研應(yīng)急項(xiàng)目中，就將恢復(fù)期血漿的制備工作納入到立項(xiàng)支持。

中國(guó)生物是應(yīng)急專項(xiàng)的承擔(dān)單位，緊急在武漢啟動(dòng)部署，2月1日采集到第一份恢復(fù)期患者血漿，2月9日第一位重癥患者在武漢江夏區(qū)第一人民醫(yī)院接受了治療，在接下來(lái)的一周有10位患者陸續(xù)接受治療。

據(jù)了解，現(xiàn)在治療的患者中有1位已經(jīng)出院，1位已經(jīng)可以下地行走，余下的幾位患者都在康復(fù)期間，我們也會(huì)密切關(guān)注臨床進(jìn)展?？蒲泄リP(guān)組還會(huì)對(duì)恢復(fù)期血漿治療手段進(jìn)行預(yù)期療效和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，我們也會(huì)及時(shí)跟蹤、及時(shí)研判。

國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅

國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹，康復(fù)者恢復(fù)期血漿治療是對(duì)重癥、危重癥非常有效的重要手段?？祻?fù)者恢復(fù)期血漿治療，其實(shí)就是利用康復(fù)者血漿中一定滴度的病毒特異性抗體來(lái)降低患者體內(nèi)病毒含量，從而達(dá)到治療預(yù)期。對(duì)于恢復(fù)期血漿，從它的采集、制備、貯存到臨床應(yīng)用都有嚴(yán)格質(zhì)量控制要求，同時(shí)我們指導(dǎo)各地成立省級(jí)專家組對(duì)恢復(fù)期血漿的采集和患者治療工作進(jìn)行全程的質(zhì)量控制。

在具體操作方面，北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師王貴強(qiáng)表示，恢復(fù)期血漿治療，不采集全血，只采集血漿，會(huì)回輸血小板，紅細(xì)胞等血液成分。捐獻(xiàn)血漿之前，會(huì)對(duì)捐獻(xiàn)者進(jìn)行抗體和病毒核酸檢測(cè)。前者檢測(cè)新冠病毒的抗體，滴度越高效果越好。后者是為了確保冠狀病毒核酸陰性，雖然出院患者達(dá)到兩次核酸標(biāo)準(zhǔn)，但仍要檢測(cè)。

新冠肺炎能自愈？

針對(duì)網(wǎng)上流傳的新冠病毒是自限性疾病、可在家自愈的說(shuō)法，王貴強(qiáng)表示，自限性疾病不等于不需要治療。自限性疾病意味著，有一部分患者通過(guò)自身比較強(qiáng)的免疫可以把病毒有效地清除，不會(huì)變成慢性。對(duì)新型冠狀病毒感染，有一部分輕癥患者通過(guò)一般的支持對(duì)癥治療和中藥清熱解毒的治療就可以痊愈。

自限性疾病不等于不需要治療，尤其是新冠肺炎，傳染病很強(qiáng)，所有確診病例都需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者像武漢地區(qū)方艙這樣的機(jī)構(gòu)進(jìn)行觀察照護(hù)，一方面隔離阻斷傳播的風(fēng)險(xiǎn)，另一方面觀察病情避免病情的惡化，該病病情進(jìn)展突然，確實(shí)有少部分的輕癥病例有突然進(jìn)展，進(jìn)入重型、危重型，甚至危及生命。

北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師王貴強(qiáng)

我們強(qiáng)調(diào)，新冠肺炎病毒感染一定要積極到醫(yī)院進(jìn)行救治，不要由于它自限性疾病的特點(diǎn)而延誤治療時(shí)機(jī)。所有的新冠肺炎患者都需要前往定點(diǎn)醫(yī)院、方艙醫(yī)院等機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，一方面隔離阻斷傳播風(fēng)險(xiǎn)，另一方面預(yù)防變?yōu)橹匕Y的風(fēng)險(xiǎn)。

國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示，這個(gè)疾病雖然是新發(fā)傳染性疾病，但可防可治。目前治愈出院患者數(shù)量大于1萬(wàn)，新診斷病例數(shù)連續(xù)13天下降。輕癥和重癥形成不太的診療方案和方法。經(jīng)研究，從發(fā)現(xiàn)到確診的平均時(shí)間目前為4.95天。目前臨床診療包括抗病毒治療，對(duì)癥治療、抗病毒治療，提高免疫力等加速患者的治愈。特別是近期，通過(guò)早診早治，重癥患者大幅減少。可見(jiàn)，四早、四集中是提高治愈率降低病死率的主要措施，有效的診療方法有效對(duì)癥治療才是對(duì)新冠肺炎最好的處置方式。

清肺排毒湯臨床數(shù)據(jù)分析顯示：臨床療效明顯

國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技司司長(zhǎng)李昱表示，相關(guān)部門對(duì)701例使用“清肺排毒湯”的確診病例納入觀察，其中有130例治愈出院，51例癥狀消失，268例癥狀改善，212例癥狀平穩(wěn)沒(méi)有加重。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技司司長(zhǎng)李昱

對(duì)有詳細(xì)病例信息的351例病例分析統(tǒng)計(jì)，服藥一天以后有51.8%的患者體溫恢復(fù)正常，46.7%的患者咳嗽癥狀消失；服藥六天后，有94.6%的患者體溫恢復(fù)正常，服用6天以后80.6%的患者咳嗽癥狀消失。同時(shí)對(duì)其他癥狀，如乏力、納差、咽痛等也有明顯的療效。在這351例患者中，所有的輕型、普通型患者沒(méi)有一例轉(zhuǎn)為重型或者危重型；22例重癥患者中有3例治愈出院，8例轉(zhuǎn)為普通型；共有46例治愈出院。清肺排毒湯對(duì)治療新冠肺炎具有良好的臨床療效和救治前景。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長(zhǎng)蔣健

國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長(zhǎng)蔣健介紹，截至目前，一共有28個(gè)省（市、區(qū)）630多家中醫(yī)醫(yī)院已派出3100多名醫(yī)務(wù)人員支援湖北。我局派出了由張伯禮、黃璐琦、仝小林三位院士領(lǐng)銜的專家團(tuán)隊(duì)和四批國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)共588人到武漢，分別入駐湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢金銀潭醫(yī)院、江夏方艙醫(yī)院和雷神山醫(yī)院開(kāi)展救治工作。截至今天，全國(guó)中醫(yī)藥參與救治的確診病例共計(jì)60107例，占比為85.20%。湖北以外的地區(qū)中醫(yī)藥參與治療確診病例的治愈出院和癥狀改善占87%。

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