雅培“5分鐘診斷”病毒或存局限,特朗普推薦羥氯喹僅為有效藥
近日國際金融報(bào)記者從雅培中國(Abbott)處獲悉,該公司提供的ID NOW?COVID-19檢測試劑已獲得美國食品藥品管理局(FDA)緊急使用批準(zhǔn),并計(jì)劃擴(kuò)大產(chǎn)能,達(dá)到每天生產(chǎn)5萬人份。
據(jù)了解,上述檢測將在ID NOW?即時(shí)檢測(Point-of-care)系統(tǒng)上運(yùn)行,該系統(tǒng)是一種快速、基于儀器的恒溫?cái)U(kuò)增檢測系統(tǒng)。因其便攜式設(shè)計(jì),可廣泛用于檢測急需的區(qū)域。此外,該系統(tǒng)測試新冠病毒陽性反應(yīng)只需要5分鐘時(shí)間,陰性反應(yīng)也只要13分鐘。
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僅適合門診場所
前美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)流行病官員里斯·得賽(Rishi Desai)在福克斯(FOX)直播連線中表示,雅培的儀器與實(shí)驗(yàn)室大規(guī)模的樣本檢測相比,一次只能檢測一個(gè)樣本,盡管準(zhǔn)確、快速,但僅適合門診、診所一類的場所。
業(yè)內(nèi)人士稱,現(xiàn)在市面上主流的檢測儀器盡管測一次需要花費(fèi)2小時(shí),但一次可以檢測3840個(gè)樣本,僅需要1-2個(gè)人維護(hù)儀器。而雅培的儀器盡管速度快,但對(duì)人力的需求很大。某檢測儀器上市公司的高管對(duì)《國際金融報(bào)》記者表示,“雅培的檢測是一款核酸檢測儀,操作簡單快速,但若要進(jìn)行大規(guī)模檢測,可能存在一些難度?!?/p>
據(jù)美國廣播公司(ABC)報(bào)道,當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月30日,特朗普在白宮召開記者會(huì)時(shí)曬出了雅培這款新冠檢測儀器。4月2日,特朗普又在記者會(huì)上聲稱自己接受了第二次新冠病毒檢測,結(jié)果顯示為陰性。特朗普表示新檢測方法僅用了15分鐘左右就出了結(jié)果,并對(duì)檢測速度和準(zhǔn)確率感到高興。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),截至4月7日14時(shí),美國共報(bào)告新冠肺炎確診超36萬例,死亡10989例,治愈19828例。
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我國檢測產(chǎn)品增至23個(gè)
相較于雅培核酸檢測儀,我國大部分檢測試劑均可用于大規(guī)模檢測。隨著疫情在全球范圍內(nèi)蔓延,我國相關(guān)企業(yè)還在不斷研發(fā)檢測產(chǎn)品。截至目前,國家藥品監(jiān)督管理局應(yīng)急審批新型冠狀病毒檢測產(chǎn)品增至23個(gè)。
3月27日,上海仁度生物科技有限公司(以下簡稱“上海仁度生物”)開發(fā)的新冠病毒2019-nCoV核酸檢測試劑被應(yīng)急批準(zhǔn).其采用RNA特異靶標(biāo)捕獲和轉(zhuǎn)錄介導(dǎo)的恒溫?cái)U(kuò)增實(shí)時(shí)檢測技術(shù),在一個(gè)反應(yīng)管中自動(dòng)化完成核酸提取、擴(kuò)增步驟,90分鐘可出結(jié)果,并可實(shí)現(xiàn)連續(xù)并行檢測。
此前,國家藥品監(jiān)督管理局已應(yīng)急批準(zhǔn)杭州優(yōu)思達(dá)生物技術(shù)有限公司新冠病毒2019-nCoV核酸檢測試劑盒(恒溫?cái)U(kuò)增-實(shí)時(shí)熒光法)、安邦(廈門)生物科技有限公司新型冠狀病毒2019-nCoV核酸檢測試劑盒(雜交捕獲免疫熒光法)等均屬于核酸快速檢測試劑產(chǎn)品。
截至目前,國家藥品監(jiān)督管理局已經(jīng)應(yīng)急批準(zhǔn)23個(gè)新型冠狀病毒檢測產(chǎn)品,其中新冠病毒核酸檢測試劑15個(gè),抗體檢測試劑8個(gè)。檢測行業(yè)某從業(yè)人士向《國際金融報(bào)》記者介紹,核酸檢測平均檢測時(shí)間需要2-3個(gè)小時(shí),由于可實(shí)現(xiàn)批量檢測,是當(dāng)前主要檢測手段。抗體檢測又分為膠體金法、磁微?;瘜W(xué)發(fā)光法。其中,膠體金法15分鐘可以出檢測結(jié)果。磁微?;瘜W(xué)發(fā)光法一般需要30至60分鐘。
▲來源:國家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站
來自體外診斷業(yè)內(nèi)的數(shù)據(jù)顯示,目前全球每天需要消耗檢測試劑盒數(shù)量高達(dá)50萬至70萬件,目前至少有26個(gè)國家向中國提交了訂單。為此,國內(nèi)檢測試劑生產(chǎn)廠商紛紛通過獲得歐盟CE認(rèn)證等通道搶灘海外市場。例如,博奧晶典、華大生物、圣湘生物、民德生物、邁克生物、萬孚生物、達(dá)安基因等企業(yè)已經(jīng)獲得了歐盟準(zhǔn)入資格或CE認(rèn)證。
其中,華大生物的檢測試劑盒國際訂單更是超過百萬人份,覆蓋70多個(gè)國家和地區(qū)。圣湘生物的新冠病毒核酸檢測產(chǎn)品也已供給全球50多個(gè)國家和地區(qū)。
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羥氯喹在我國早有使用
疫情形勢(shì)焦灼,除了檢測產(chǎn)品,人們也時(shí)刻關(guān)注的新冠治療方案。藥物方面,近日美國總統(tǒng)特朗普在推特上表示,羥氯喹聯(lián)合阿奇霉素,確實(shí)有機(jī)會(huì)能在藥物史上發(fā)揮顛覆性的作用,可用于抑制新冠病毒,并稱,“希望它們(羥氯喹、阿奇霉素)都能立即投入使用。民眾正在垂死掙扎,快行動(dòng)!愿上帝保佑各位!”
同時(shí),他還轉(zhuǎn)發(fā)了一條關(guān)于羥氯喹配合阿奇霉素治療新冠肺炎有效的推文。推文指出,法國科學(xué)家迪迪?!だ瓰鯛柼兀―idier Raoulta)團(tuán)隊(duì)在《國際抗菌劑雜志(International Journal of Antimicrobial Agents)》發(fā)表論文指出,使用羥氯喹配合阿奇霉素聯(lián)合治療COVID-19療效顯著,參與研究的患者在治療第5天左右病毒完全消除。
羥氯喹和阿奇霉素到底是什么樣的靈丹妙藥?公開資料顯示,阿奇霉素是一款臨床應(yīng)用比較廣泛的廣譜抗菌藥物,而羥氯喹是一款抗瘧疾藥物,最近在《自然》雜志(《Nature》)上發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn),氯喹類藥物可以抑制新型冠狀病毒在實(shí)驗(yàn)室中復(fù)制的能力。
然而,中國醫(yī)生早有將氯喹類藥物用于治療新冠肺炎患者的先例。3月9日,中國科學(xué)院武漢病毒所在《臨床傳染病》(《Clinical Infectious Diseases》)上發(fā)表的文章指出,磷酸氯喹已少量用于治療新冠肺炎患者。而羥氯喹的作用機(jī)制與磷酸氯喹相同,但毒副作用顯著減少,或能更有助于控制危重癥患者晚期發(fā)生的細(xì)胞因子風(fēng)暴。此外,體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,羥氯喹對(duì)新冠病毒的抑制作用確實(shí)強(qiáng)于磷酸氯喹。
此外,印度作為羥氯喹最大的生產(chǎn)國之一,已經(jīng)宣布禁止出口羥氯喹。據(jù)印度《經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)》4月4日?qǐng)?bào)道,印度外貿(mào)總局發(fā)布公告,禁止出口羥氯喹及其制劑。消息一出,結(jié)合印度抗擊新冠日趨嚴(yán)峻,更是讓廣大網(wǎng)友愈加相信“羥氯喹是特效藥”。
同在4月4日,中國駐法國大使館邀請(qǐng)復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏與在法華人華僑、留學(xué)生等進(jìn)行在線交流。針對(duì)羥氯喹、阿奇霉素的療效問題,張文宏表示,從臨床來看,羥基氯喹有一定效果,但這不足以得出“神藥”結(jié)論。
同時(shí),即使有臨床證據(jù)表明氯喹類藥物有效,也不意味著可以“肆無忌憚”地使用。記者注意到,在我國第七版新冠肺炎診療方案中,專家在給出氯喹類藥物用藥方案的同時(shí),也給出了禁忌癥的提示。即,心血管疾病患者禁用氯喹。同時(shí),方案中還指出應(yīng)避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物,尤其是廣譜抗菌藥。
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目前依然沒有特效藥
國家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組組長、中國工程院院士鐘南山院士指出,目前理論上是支持羥氯喹聯(lián)合阿奇霉素可用于治療新冠肺炎,但這兩種藥都會(huì)引起心臟傳導(dǎo)功能的障礙,現(xiàn)在不太適合大面積推廣。對(duì)廣大患者要用的話需要非常謹(jǐn)慎,不僅要考慮到有效性,更要注意它的安全性。同時(shí),鐘南山院士指出,目前只有有效藥,沒有特效藥。
全國新型冠狀病毒感染肺炎醫(yī)療救治專家組成員、上海醫(yī)療救治專家組成員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰此前對(duì)媒體表示,新冠肺炎沒有特效藥物,對(duì)于治療方案,只能不斷積累和探索。
截至目前,我國新冠治療方案已經(jīng)更新至第7版。而每一個(gè)新版本都會(huì)結(jié)合當(dāng)前抗疫實(shí)踐,在老版本基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整、增補(bǔ)和完善。例如,《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》中明確提出對(duì)重型、危重型病例的治療可采用恢復(fù)期血漿治療。《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》新增了磷酸氯喹、阿比多爾兩個(gè)治療試用藥物?!缎滦凸跔畈《痉窝自\療方案(試行第七版)》中的推薦中藥方已多達(dá)十種,還增加了試用“托珠單抗”進(jìn)行免疫治療的方案。
一位業(yè)內(nèi)人士在接受記者采訪時(shí)表示,“臨床上正在不斷探索新冠肺炎的有效藥物和方案。要注意的一點(diǎn)是,這個(gè)藥在什么時(shí)間節(jié)點(diǎn)使用也會(huì)影響其有效性。比如,有的藥前期可以抑制免疫風(fēng)暴,但如果你在疾病后期使用,可能就沒法抑制免疫風(fēng)暴了。所以,用藥方案是因時(shí)而異的,會(huì)隨著病程變化而變化?!?/p>
此外,針對(duì)網(wǎng)傳“阿奇霉素、羥氯喹、硫酸鋅配合使用療效百分百”的傳言,浙江地區(qū)某消化內(nèi)科醫(yī)生向《國際金融報(bào)》記者解釋,“硫酸鋅在我國臨床不常用,不排除基礎(chǔ)疾病患者在治療新冠的同時(shí)需要配合用藥的可能性?!贝送猓撊耸恐赋?,“病毒感染是對(duì)抵抗力的侵蝕,不存在專門針對(duì)某個(gè)病毒有效的藥物,只能說該種治療方案在適用它的人群身上起到了作用。要想取得好的治療效果,還是需要‘一人一方案’?!?/p>
目前,關(guān)于新冠治療用藥仍在全球范圍內(nèi)開展試驗(yàn)。此前,3月26日,國新辦新聞發(fā)布會(huì)上,科技部副部長徐南平表示,中國目前及時(shí)與全球科技界共享科學(xué)數(shù)據(jù)、技術(shù)成果和防控策略。其介紹,法匹拉韋、氯喹等前期臨床試驗(yàn)成功的比較好的一些藥物尚處于多國大規(guī)模臨床試驗(yàn)中。
來源:國際金融報(bào)

