2021年5月21日，第十三屆中國骨科醫(yī)師年會（CAOS2021）在成都正式開幕?？哲娷娽t(yī)大學西京骨科醫(yī)院羅卓荊教授作為AO?Spine中國理事會主席，積極推動我國骨科領域國際化與標準化進程，特在大會上組織召開AO Spine高峰論壇。

本次專題論壇主席由羅卓荊教授和北京大學第三醫(yī)院李危石教授共同擔任，并邀請到國內頂尖脊柱外科專家參加，陣容十分強大。

羅卓荊教授致辭

在開幕式上，羅卓荊教授對與會分享的專家、教授及來自全國各地400余位醫(yī)師的到來表示了熱烈的歡迎和衷心的感謝，并對AO?Spine進行詳細介紹。AO?Spine是國際最著名的脊柱外科學術組織之一，每年在全球各地舉辦各類培訓班，希望通過理論、操作的培訓，使全世界脊柱外科醫(yī)生接受并使用其先進的治療理念和理論，有助于不斷改善脊柱外科疾病的臨床治療效果。

李危石教授致辭

隨后，李危石教授對本次AO Spine高峰論壇課程內容進行了介紹，本次論壇將圍繞胸腰椎退行性疾病合并骨質疏松和骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折展開，兼顧不同年資醫(yī)生的個體需求，重點、高效地傳播與交流國內外骨科領域的最新技術和學術成果，提升骨科醫(yī)師臨床技能，為廣大同仁搭建一個國際化、經驗分享化的高端交流平臺。

本次論壇第一節(jié)“胸腰椎退行性疾病合并骨質疏松”的上半場部分會議由北京大學國際醫(yī)院陳仲強教授和上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院趙杰教授主持。

李危石教授發(fā)表精彩演講

北京大學第三醫(yī)院李危石教授以《如何實現術前骨質量的精準評價？》為題目發(fā)表精彩演講，提示與傳統(tǒng)的DXA檢查測量骨密度方法相比，椎體CT值更有助于準確評估病人的骨質量。

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院張忠民教授以《何時需要用骨水泥螺釘?》為題目發(fā)表精彩演講，表示要嚴格把握適應證，避免濫用骨水泥釘，明確水泥滲漏風險，為骨水泥螺釘的應用技術操作、用量等方面提供了實用建議。

葉正旭教授發(fā)表精彩演講

空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院葉正旭教授分享題為《骨質疏松患者是否適合OLIF手術?》的報告，指出骨質疏松患者，在治療過程中，要尤其重視反復透視引導下分步細致操作，給出防止融合器下沉、終板骨折的策略，建議骨質較差患者或術中造成軟骨終板損傷時應輔助額外的釘棒內固定系統(tǒng)。

馬曉生教授發(fā)表精彩演講

復旦大學附屬華山醫(yī)院馬曉生教授分享題為《CBT螺釘真的可以預防螺釘松動嗎？》的報告，表示CBT螺釘對骨密度-3.0以上的患者應用效果較好，同時建議對于更嚴重的骨質疏松患者或在S1節(jié)段置釘時，可以考慮應用骨水泥螺釘。

本次論壇第一節(jié)下半場的部分會議由青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院陳伯華教授和貴州省人民醫(yī)院李波教授主持。

馬向陽教授發(fā)表精彩演講

中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院馬向陽教授分享題為《術中發(fā)現螺釘松動，如何處理》的報告，給出更換更大直徑、長度螺釘，提前做好2-3種預案并備足相應螺釘系統(tǒng)材料等實用建議。

藏磊教授發(fā)表精彩演講

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院藏磊教授分享題為《骨質疏松患者如何選擇植骨方式?》的報告，指出椎間融合器材質鈦合金和PEEK各有優(yōu)缺點，使用接觸面積大的Cage+植骨，可降低沉降率；而rhBMP-2雖有利于椎間骨融合，但應嚴格使用劑量，其療效及安全性尚需臨床驗證。

初同偉教授發(fā)表精彩演講

陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院初同偉教授分享題為《如何預防S1螺釘的松動》的報告。初同偉教授介紹可以通過改變螺釘角度、直徑、長度、改變骨質條件和改變螺釘設計的方法來預防S1螺釘的松動。

南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院朱澤章教授分享題為《骨質疏松患者腰椎長節(jié)段固定術后PJF是宿命還是可以預防?》的報告。指出近端交界性失敗在接受長節(jié)段脊柱融合手術的骨質疏松患者中常見。并介紹了預防近端交界性失敗的方法，包括選擇合適的融合節(jié)段、恢復脊柱整體矢狀序列、應用衛(wèi)星棒等。

第二節(jié)“骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折”上半場會議由蘇州大學附屬第一醫(yī)院楊惠林教授和西安市紅會醫(yī)院郝定均教授主持。

北京積水潭醫(yī)院何達教授分享題為《骨質疏松壓縮骨折的分型及臨床意義》的報告。指出椎體骨質疏松骨折常見的分類方法有Genant分型、Sugita分型、DGOU分型等。swelled-front-type、bow-shaped-type和projecting-type骨折預后不佳。concave-type和dented-type骨折預后較好。對OF1型和2型骨折進行保守治療即可，OF3型骨折可以保守治療或手術治療，OF4型和5型需要手術治療。

中南大學湘雅二醫(yī)院王冰教授分享題為《骨質疏松的全身治療》的報告。骨質疏松及其引起的骨折發(fā)生率高，危害大，造成的經濟負擔重，抗骨質疏松治療的目的是防止或減少骨質疏松性骨折。骨質疏松的系統(tǒng)治療需長期、早期、規(guī)范、個體化用藥，綜合考慮療效、適應證、安全性、經濟性及患者依從性，并合理的評價治療的效果。

上海市第一人民醫(yī)院宋滇文教授分享題為《對于骨質疏松性椎體骨折，到底要不要椎體成形?》的報告，介紹了錐體成形術的起源及發(fā)展并分析了椎體成形手術的優(yōu)缺點，以及應用該技術治療骨質疏松椎體骨折的注意事項。

深圳大學總醫(yī)院陶惠人教授分享題為《如何術中恢復椎體高度一技術要點》的報告，認為恢復和維持椎體高度非常重要，體位復位是最主要的方法。骨水泥的量和分布是維持高度的重要措施，系統(tǒng)的抗骨質疏松治療必不可少。

安徽省立醫(yī)院張文志教授分享題為《椎體后緣骨折患者是否適合椎體成型，如何選擇指征?》的報告，分享了團隊在椎體成形術對骨質疏松性多種類型椎體骨折的治療效果方面的研究，為椎體后緣骨折患者的治療方案選擇指征提出了建議。

第二節(jié)下半場部分會議由四川大學華西醫(yī)院宋躍明教授和中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院黃東生教授主持。

北京大學第三醫(yī)院齊強教授分享題為《如何避免骨水泥滲漏?從指征選擇到技術要點》的報告。齊強教授分享了骨水泥滲漏的原因和預防策略，并從指征選擇到技術要點等多方面進行了精彩的分享。

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院吳文堅教授分享題為《單側椎體成型的技術要點及指征》的報告，提出單側穿刺PVP臨床療效與雙側穿刺接近，手術需要選擇合適的入路、器械，以獲得最佳的療效；對于嚴重塌陷的胸腰椎骨折，單側穿刺易發(fā)生骨水泥滲漏，建議雙側穿刺。

復旦大學附屬華山醫(yī)院呂飛舟教授分享題為《椎體成型椎體術后再骨折，是否適合再次椎體成型?》的報告，表示傷椎術后再骨折的相關研究較少，處理大多基于臨床經驗；其處理方式的選擇一般取決于患者的癥狀和影像學表現；傷椎出現“真空征”或“積液”強烈提示再骨折，且二次成形術效果好、風險低。

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院楊操教授分享題為《壓縮骨折合并后凸，一定需要后凸矯形手術嗎》的報告，與參會人員分享并探討了關于胸腰椎骨質疏松性壓縮骨折合并后凸畸形不同治療方案的臨床效果。

在閉幕式上，羅卓荊教授和李危石教授對本次AO Spine高峰論壇進行總結，并表示這次會議旨在強化我國骨科醫(yī)生及學者專業(yè)知識，并將之融入到日常臨床工作中去，從而使患者受益，最后感謝各位同道的積極參與！

AO?Spine精英講師團合影

此次豐富多彩行之有效的AO?Spine學術活動，為授課專家及與學者提供了一個高水準、開放型的學術交流平臺，同時也對我國骨科領域相關研究及臨床工作的發(fā)展起到了積極的推動作用。會議得到骨科同道的一致稱贊和好評，現場討論熱烈，在場學員紛紛表示受益匪淺，不虛此行!

編輯：李麗