強直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是醫(yī)學領(lǐng)域尚未攻克的疑難雜癥之一。患病率高(約0.5%,遠高于其他自身免疫病的患病率,如類風濕關(guān)節(jié)炎約0.3%、干燥綜合征約0.3%、系統(tǒng)性紅斑狼瘡約0.07%),致殘率高,治療費用高。如何提高AS的診斷率和治愈率、最大限度地降低患病率和致殘率、改善患者的生活質(zhì)量已成為全世界面臨的共同醫(yī)學難題,也是當前醫(yī)學研究的熱點問題和亟待攻關(guān)解決的重大課題。
目前的臨床研究表明,AS患者如能早期得到生物制劑的治療則療效顯著,但是,AS患者通常在發(fā)病6-10年才能得到診斷。因此,AS的早期診斷是臨床實踐中面臨的最大挑戰(zhàn),也是近年來研究的熱點。針對這一亟待解決的臨床問題,徐滬濟教授帶領(lǐng)的海軍軍醫(yī)大學長征醫(yī)院團隊以及清華大學臨床研究中心與英國倫敦國王大學Brown教授率領(lǐng)的團隊聯(lián)合多國科研人員通過對多族群(歐亞、土耳其和伊朗)三萬多人的大規(guī)模隊列進行研究,并在風濕病學的頂尖雜志 Annals of the Rheumatic Diseases (IF 16.1)上發(fā)表了研究論文,題為Polygenic Risk Scores have high diagnostic capacity in ankylosing?spondylitis,開發(fā)并驗證了基于全基因組研究數(shù)據(jù)的AS多基因風險評分模型(Polygenic Risk Scores,PRSs)。這是第一篇利用基因遺傳數(shù)據(jù)構(gòu)建方法模型來早期診斷預測風濕免疫性疾病的研究。
ARD:利用基因遺傳數(shù)據(jù)構(gòu)建方法模型早期預測風濕免疫性疾病-肽度TIMEDOO
基于全基因組數(shù)據(jù)的PRS模型在區(qū)分患者和健康對照組上顯著優(yōu)于目前已存在的傳統(tǒng)診斷方法,包括基于人白細胞抗原-B27(HLA-B27)、磁共振成像 (MRI) 以及C反應蛋白(CRP),也顯著優(yōu)于僅用全基因組顯著性位點的風險評分模型。
ARD:利用基因遺傳數(shù)據(jù)構(gòu)建方法模型早期預測風濕免疫性疾病-肽度TIMEDOO
該研究同時發(fā)現(xiàn)AS 的PRS具有族群特異性,在臨床上實踐時使用具有針對族群特異性建立的模型準確性更高。
ARD:利用基因遺傳數(shù)據(jù)構(gòu)建方法模型早期預測風濕免疫性疾病-肽度TIMEDOO
本項研究是首次在AS 疾病中應用PRS模型來探討對于疾病早期篩查早期發(fā)現(xiàn)的可能性,這為早期發(fā)現(xiàn)AS高風險人群和臨床精準診斷AS帶來了曙光。該項研究工作中,李職秀博士和吳歆博士是共同第一作者,徐滬濟教授和Brown 教授是共同通訊作者。

原文鏈接:

https://ard.bmj.com/content/early/2021/04/20/annrheumdis-2020-219446.abstract

來源:清華大學醫(yī)學院