近一年來，新冠疫苗為疫情防控提供了重要手段。隨著病毒新變種的流行，以及接種長時間后免疫力的潛在變化，額外接種加強針已被不少人排上了日程。加強針的直接目的之一是刺激人體內(nèi)產(chǎn)生更高水平的中和抗體。抗體水平與疫苗保護效果之間的關(guān)系也越來越受到人們的重視。

然而，臨床上目前還沒有專門用于在接種新冠疫苗后檢測中和抗體的工具；更關(guān)鍵的是，新冠中和抗體濃度達到多少才肯定會保護接種者不受感染，也還缺少公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。

近期，頂尖學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)》發(fā)表了一項臨床試驗結(jié)果，為新冠疫苗誘導(dǎo)的抗體水平與防護感染的保護力之間的關(guān)系，提供了重要的數(shù)據(jù)。

在這項名為COVE的3期臨床試驗中，研究人員評估了參與者接種Moderna公司開發(fā)的疫苗mRNA-1273后誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體。數(shù)據(jù)表明，抗體水平可以用于預(yù)測新冠疫苗效力，抗體水平越高，疫苗對抗COVID-19的保護作用越強。

研究人員指出，識別并驗證與保護相關(guān)的免疫標(biāo)志物，有助于我們衡量對抗感染所需達到的免疫力，可靠地指導(dǎo)新冠疫苗接種程序的優(yōu)化，以及將來更多新疫苗的臨床評估和監(jiān)管批準(zhǔn)。

研究人員在試驗參與者接種完第二針疫苗以及4周后，采集他們的血液，測試了其中針對病毒刺突蛋白（Spike）以及抗體結(jié)合域（RBD）的結(jié)合抗體（IgG bAb）與中和抗體（IgG nAb）。

先前的獼猴攻毒實驗中，這四種抗體標(biāo)志物顯示與疫苗的保護力相關(guān)，可以在獼猴暴露于新冠病毒后，有效地抑制病毒復(fù)制。研究人員進一步在此次臨床試驗中評估了每種抗體標(biāo)志物與新冠風(fēng)險的相關(guān)性。

▲不同抗體水平與接種后累積發(fā)病率的關(guān)系（圖片來源：參考資料[1]）

研究結(jié)果表明，所評估的結(jié)合抗體與中和抗體都與接種第二劑后4個月內(nèi)發(fā)生COVID-19的風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)。以其中任何一種抗體標(biāo)記物為指標(biāo)，相比抗體值為陰性（檢測不到）的人，抗體值位于前10%的接種者，感染風(fēng)險大約低10倍。

接種4周后，中和抗體滴度水平（50%中和滴度實驗）為10、100、1000的接種者，預(yù)測疫苗效力分別為78%，91%和96%。

▲以中和抗體滴度水平為指標(biāo)評估COVID-19風(fēng)險相關(guān)性（圖片來源：參考資料[1]）

根據(jù)這些結(jié)果，研究人員提出了一個連續(xù)模型，即疫苗的保護效力隨著抗體標(biāo)志物水平的升高而逐漸增加。

注：原文有刪減

參考資料

[1] Peter B. Gilbert et al., (2021) Immune correlates analysis of the mRNA-1273 COVID-19 vaccine efficacy clinical trial. Science Doi：10.1126/science.abm3425 (2021).

[2] Antibody levels predict vaccine efficacy, new analysis shows. Retrieved Nov. 29, 2021 from https://www.eurekalert.org/news-releases/935775

來源：學(xué)術(shù)經(jīng)緯