近日,由恒瑞醫(yī)藥自主研發(fā)的首個中國原研CDK4/6抑制劑羥乙磺酸達爾西利片(商品名:艾瑞康)由中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院徐兵河院士團隊開出全國首日處方。上海、廣州、杭州、南京等全國十多個城市也陸續(xù)開出當?shù)厥兹仗幏?。這標志著,更具中國人群循證醫(yī)學依據(jù)的CDK4/6抑制劑將惠及廣大中國HR+/HER2-晚期乳腺癌患者。這一好消息得到了新華網(wǎng)、央視網(wǎng)、光明日報、中國新聞網(wǎng)、科技日報、東方衛(wèi)視、上海電視臺等多家媒體報道。

HR陽性晚期乳腺癌治療形勢嚴峻,亟需更契合的中國方案

乳腺癌是嚴重威脅全世界女性健康的第一大惡性腫瘤。HR+乳腺癌在全部乳腺癌中占比高,其中內(nèi)分泌治療是HR+進展期乳腺癌的重要治療策略,但很大一部分患者會出現(xiàn)耐藥,進而導致腫瘤復發(fā)或進展,存在巨大的治療需求。我國HR+/HER2-乳腺癌患者的5年生存率與國外仍有一定差距,晚期乳腺癌患者比例高。CDK4/6抑制劑的出現(xiàn)有望改寫HR+/HER2-晚期乳腺癌的治療格局,但其在臨床的應(yīng)用相對滯后。另外,我們也發(fā)現(xiàn)了一些“國情差異”,中國乳腺癌患者遺傳背景、生物學特征和臨床診療均與國外有一定差異:中國的晚期乳腺癌患者平均患病年齡比國外患者更早,絕經(jīng)前患者更多,相對更難治療;中國晚期患者應(yīng)用化療的比例更高,導致中國患者的基礎(chǔ)情況和肝腎功能可能更差;中國患者在血液學毒性方面的發(fā)生率比非亞裔人群更高等等。所以尋求更貼近中國乳腺癌患者診療現(xiàn)狀的治療方案一直是中國臨床醫(yī)生密切關(guān)注和迫切需要解決的問題。
更具中國循證,讓更多HR陽性晚期乳腺癌患者從規(guī)范治療中獲益
新近獲批上市的中國原研CDK4/6抑制劑羥乙磺酸達爾西利片在藥物分子結(jié)構(gòu)上進行了創(chuàng)新,且為口服片劑,用藥便利。2021年3月,達爾西利被國家藥品監(jiān)督管理局藥品評審中心(CDE)納入突破性療法,同年4月又被納入優(yōu)先審評審批名單。2021年12月31日,達爾西利正式獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準在中國上市。獲批適應(yīng)癥為:聯(lián)合氟維司群治療既往接受內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)疾病進展的激素受體陽性(HR+)、人表皮生長因子受體2陰性(HER2-)的復發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。
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中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院徐兵河院士團隊
此次獲批主要是基于DAWNA-1研究:一項多中心、隨機、對照、雙盲Ⅲ期臨床研究,旨在對比達爾西利與安慰劑加氟維司群治療既往經(jīng)內(nèi)分泌治療復發(fā)或進展的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者。據(jù)DAWNA-1研究主要研究者、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院徐兵河院士介紹:“與國外CDK4/6抑制劑臨床研究不同,DAWNA-1研究入組的是100%全中國人群,研究真實呈現(xiàn)了中國乳腺癌患者的治療數(shù)據(jù)。達爾西利研究組入組人群中,27%在既往解救治療中接受過化療,44%為絕經(jīng)前或圍絕經(jīng)期人群,更加貼近中國目前的臨床診療情況?!薄白鳛獒t(yī)生,看到中國患者有了更貼合自身需求的治療方案,感到很欣慰。乳腺癌的治療對患者本身和其家庭都是極其嚴峻的考驗。相信隨著達爾西利上市落地,CDK4/6抑制劑在HR陽性乳腺癌領(lǐng)域的應(yīng)用會愈發(fā)廣泛,更多HR+/HER2-乳腺癌患者能夠從規(guī)范治療中獲益。”徐兵河院士表示。

多地專家開出達爾西利首日處方

目前,鄭州、上海、廣州、杭州、南京、天津、石家莊、哈爾濱、長春、沈陽、青島、長沙、南昌、重慶、西安、武漢、福州等多地的專家也陸續(xù)開出當?shù)厥兹仗幏?。截至目前,達爾西利已經(jīng)發(fā)貨到全國各地,全國有26省,250多個城市,超過1000藥店均已經(jīng)到貨。
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哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院張清媛教授
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河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院耿翠芝教授
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天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院佟仲生教授
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青島大學附屬醫(yī)院王海波教授
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福建省腫瘤醫(yī)院劉健教授
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湖南省腫瘤醫(yī)院歐陽取長教授
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南昌市第三醫(yī)院曹亞麗教授資料參考:恒瑞醫(yī)藥官微