近日，《柳葉刀-發(fā)現(xiàn)科學(xué)》（eClinicialMedicine – Part of THE LANCET Discovery Science）雜志發(fā)表了北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院一項(xiàng)關(guān)于金磚國(guó)家HIV-陰性和HIV-陽性人群的結(jié)核疾病負(fù)擔(dān)的最新成果“Time trends in tuberculosis mortality across the BRICS: an age-period-cohort analysis for the GBD 2019”（ eClinicalMedicine. 2022 Sep 17;53:101646. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101646）。該研究提示金磚國(guó)家結(jié)核病預(yù)防控制的薄弱環(huán)節(jié)，為結(jié)核病防控戰(zhàn)略調(diào)整和資源分配提供信息，并為其他結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家乃至全球制訂結(jié)核病防控策略提供借鑒。

官方研究論文截圖

結(jié)核病在單一傳染源感染所致死亡中排首位，也是全球健康重大挑戰(zhàn)。全球?yàn)榻K止結(jié)核病流行開展了系列行動(dòng)，但近十年來多國(guó)新診斷結(jié)核病患者人數(shù)持續(xù)增加。據(jù)估計(jì)，全球2019年新增結(jié)核病例965萬例，死亡140萬人。金磚國(guó)家（巴西、俄羅斯聯(lián)邦、印度、中國(guó)和南非）均為結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家，2019年金磚國(guó)家共有549,522人死于結(jié)核病，占全球結(jié)核病死亡人數(shù)的39.3%。

金磚國(guó)家艾滋病/結(jié)核病合并感染（HIV-TB）負(fù)擔(dān)較高，但目前沒有研究根據(jù)艾滋病患病情況分類進(jìn)行結(jié)核病趨勢(shì)分析，也無法區(qū)分隊(duì)列效應(yīng)和時(shí)期效應(yīng)。本研究結(jié)果顯示，金磚國(guó)家中，巴西首先有效控制了HIV-TB死亡率上升趨勢(shì)。印度HIV-陰性中年人（35—55歲）、南非HIV-陰性50歲以上男性和HIV-陽性人群，以及俄羅斯45—55歲的女性中，出現(xiàn)了負(fù)擔(dān)加重的趨勢(shì)。中國(guó)HIV-陽性人群的結(jié)核病死亡風(fēng)險(xiǎn)在時(shí)期2010年至2019年以及1980年后的年輕出生隊(duì)列中出現(xiàn)升高，需要重點(diǎn)關(guān)注。巴西和中國(guó)分別在HIV-陽性和HIV-陰性人群中取得了更好的結(jié)核病控制成果。其成功防控經(jīng)驗(yàn)提示，印度和南非等應(yīng)進(jìn)一步重視初級(jí)衛(wèi)生保健，關(guān)注HIV-TB群體和強(qiáng)化社會(huì)保護(hù)措施。金磚國(guó)家和其他結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家應(yīng)關(guān)注弱勢(shì)群體，重視國(guó)情差異和艾滋病帶來的挑戰(zhàn)，針對(duì)不同優(yōu)先群體制訂更有力更有針對(duì)性的公共衛(wèi)生策略，以達(dá)到遏制結(jié)核病戰(zhàn)略目標(biāo)。

1990—2019年金磚國(guó)家HIV-陰性和HIV-陽性人群結(jié)核病負(fù)擔(dān)變化趨勢(shì)

1990—2019年金磚國(guó)家HIV-陽性人群的年齡-時(shí)期-隊(duì)列模型分析結(jié)果

該文章作為全球疾病負(fù)擔(dān)合作者領(lǐng)導(dǎo)的官方研究論文，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院鄒志勇、劉光奇為論文的共同第一作者，黃旸木為通訊作者。

來源：北京大學(xué)