人口老齡化將會帶來哪些影響？為何老年人心血管疾病和癌癥高發(fā)？吸煙會影響壽命嗎？當前，結核病的發(fā)病率為何會出現(xiàn)反彈趨勢？

由中國工程院、中國醫(yī)學科學院、上海交通大學及法國國家醫(yī)學科學院共同主辦的“中法轉化醫(yī)學和精準診治國際論壇”于5月27-28日在上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院舉辦。

此次論壇以公共衛(wèi)生、癌癥和老齡化、神經學和血液學為主題，與會專家學者聚焦人類在醫(yī)療衛(wèi)生健康領域面臨的共同挑戰(zhàn)。

會議現(xiàn)場。本文圖片均為 上海交通大學醫(yī)學院 供圖

人口老齡化帶來疾病譜變化

論壇中方主席、中國科學院院士、中國紅十字會會長陳竺在此次會議中表示，世界人口正在快速地老齡化，現(xiàn)在全球60歲以上的老年人已經達到了10個億，預計這一數(shù)字到2030年將增至14億，到2050年將達到21億。而中國人口也在快速步入老齡化，2019年，中國有2.5億名老年人，65歲以上人口為1.76億，預計到2040年，中國60歲以上的人口將達到4.02億，占總人口數(shù)的28%。與此同時，得益于社會經濟的不斷成長和中國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革與發(fā)展，中國人口的出生預期壽命明顯提高，2021年已經達到了78.2歲。

中國科學院院士、中國紅十字會會長陳竺表示，隨著老齡化的進程，中國的疾病譜也正在發(fā)生深刻的變化。

陳竺表示，隨著老齡化的進程，中國的疾病譜也正在發(fā)生深刻的變化，過去30年一些重大疾病如心腦血管疾病、癌癥等疾病的負荷不斷加重，疾病負荷主要是來自老年人群，特別是70歲以上的老年人群造成的疾病負荷是最大的。

“近些年的研究表明，實際上在老年人顯性的癌癥發(fā)生之前已經在體內存在著克隆性的病變?！标愺眠M一步表示，在60歲以上的正常人群當中，約10%可以發(fā)現(xiàn)所謂的克隆性的造血，目前克隆性造血已經被認為是研究衰老與癌癥的模式之一，在克隆性造血當中發(fā)現(xiàn)的最常見的幾種基因異常，實際上都涉及表觀遺傳的異常。而且近年來研究發(fā)現(xiàn)，克隆性造血不僅會造成克隆性的血細胞減少和骨髓增生綜合征和急性造粒細胞白血病，而且還會造成心腦血管的疾病和慢性阻塞性肺疾病、肺部疾病，這里面的關系還在研究之中。

陳竺坦言，總的來看，現(xiàn)在中國的癌癥發(fā)生率處在一個比較快速的上升階段，由于老齡化程度還在加深，未來的5-10年內，癌癥患者數(shù)量還會明顯增加。

“老年的癌癥治療存在著一些挑戰(zhàn)，首先，從手術來看，他們的恢復期相對中青年群體來說比較長，對于放射治療來說，老年人更容易發(fā)生炎癥以及像腹瀉、胃腸道的一些副作用。對于藥物治療來說，老年的癌癥治療更容易產生藥物的耐受性，另外像骨髓的毒性以及感染的風險也是更高的，需要特別加以注意。另外還有一個重要的事實，就是90%以上的老年癌癥實際上是有合并癥的，我們叫共病，共病會明顯影響老年癌癥的治療效果?！标愺米詈筇貏e呼吁，希望政府和社會各界更加重視老年癌癥的治療。

中國結核病情況非常嚴峻，吸煙是一大影響因素

論壇法方主席、法國國家醫(yī)學科學院主席Jean-Pierre GOULLé在會議中表示，法國每年有7500人死于吸煙，吸煙者當中有一半會死亡，也就是他們的預期壽命會減少20年。在這些癌癥當中，有20%跟吸煙有關，其中有十幾種癌癥類型是和吸煙有關的，比如說61%是肺癌，還有21種疾病是跟吸煙有關，主要是呼吸系統(tǒng)疾病和心血管的疾病，吸煙對嬰兒也有影響，孕婦吸煙會對孩子造成影響。

中國工程院院士、中國工程院副院長、中國醫(yī)學科學院院長王辰表示，結核病是一個世界性的問題，上世紀40年代在出現(xiàn)有效藥物之后，結核病得到了迅速有效控制，但隨后的60、70年代以來，突然發(fā)現(xiàn)其發(fā)病率并沒有持續(xù)下降，甚至在90年代出現(xiàn)反彈趨勢，引起了世界衛(wèi)生組織的高度關注。到現(xiàn)在為止，結核病的結核負擔依然非常嚴重。

王辰進一步表示，現(xiàn)在，中國結核病的情況非常嚴峻，每40秒鐘就會產生一個新的結核病患者，每17分鐘就有一個患者因結核病而死亡。而中國若干結核病的影響因素當中，吸煙問題是一個特別突出和重要的問題，而耐藥等相關問題也在深刻影響著中國對結核病的防控，“結核病對人體的影響還不只是在感染期間，他對人體免疫和綜合影響有至深至遠的影響，必須加以充分關注。”

來源：澎湃新聞