近日，Clinical and Translational Medicine以論著形式發(fā)表了北京協(xié)和醫(yī)院肝臟外科主任醫(yī)師毛一雷、副研究員楊華瑜團(tuán)隊(duì)關(guān)于肝細(xì)胞癌腫瘤內(nèi)微生物組相關(guān)研究。研究顯示，肝細(xì)胞癌腫瘤內(nèi)微生物組顯著不同于癌旁組織，不同患者之間、同一患者的不同病灶之間均存在明顯異質(zhì)性。這表明肝臟腫瘤內(nèi)微生物群的特征可以預(yù)測(cè)患者的預(yù)后。

“該研究為闡明腫瘤內(nèi)微生物、腫瘤微環(huán)境和癌癥細(xì)胞之間復(fù)雜的相互作用，以及潛在的臨床轉(zhuǎn)化、預(yù)后判斷提供了有價(jià)值的見(jiàn)解?！泵焕渍f(shuō)。

數(shù)據(jù)顯示：肝癌是全球第三大癌癥死亡原因，肝細(xì)胞癌占原發(fā)性肝癌的80%以上。研究證實(shí)，肺癌、胰腺癌等過(guò)去認(rèn)為無(wú)菌的腫瘤瘤體內(nèi)存在微生物。目前學(xué)界尚未明確肝細(xì)胞癌中微生物組的特征和臨床意義。

該研究從91名符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)后病理確診為肝細(xì)胞癌的患者中采集腫瘤組織及癌旁組織（鄰近、正常的組織）標(biāo)本。團(tuán)隊(duì)利用熒光原位雜交技術(shù)證實(shí)肝細(xì)胞癌組織內(nèi)存在細(xì)菌。借助16S rDNA測(cè)序技術(shù)發(fā)現(xiàn)，肝癌及癌旁組織微生物組的主要組成是變形菌門(mén)、放線菌門(mén)和厚壁菌門(mén)，但不同患者、同一患者瘤體與癌旁組織、甚至同一患者不同癌灶間的微生物組在多樣性和物種組成等方面都存在顯著差異。

抗腫瘤和促腫瘤作用的微生物共存于腫瘤微環(huán)境中。為全面了解腫瘤內(nèi)微生物組與疾病結(jié)局之間的關(guān)系，研究團(tuán)隊(duì)根據(jù)微生物組在多樣性和物種組成方面的顯著差異，將腫瘤內(nèi)微生物分為2種“肝型”。相比于肝型A，肝型B的微生物組多樣性更高。經(jīng)多因素校正分析后發(fā)現(xiàn)，肝型A患者術(shù)后死亡、復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)約是肝型B患者的4倍和2倍。肝型與患者的性別、乙肝病毒感染與否、肝硬化、酗酒、腫瘤分期等臨床病理特征均無(wú)明顯相關(guān)性。

該研究表明，肝癌內(nèi)微生物組很可能是獨(dú)立于傳統(tǒng)臨床及病理特征之外的一種潛在的預(yù)后標(biāo)記物，是患者術(shù)后生存的獨(dú)立預(yù)后因素。肝細(xì)胞癌內(nèi)微生物的特異性與患者肝功能、凝血功能和炎癥指標(biāo)存在顯著相關(guān)性，高水平的阿克曼菌和甲基桿菌可預(yù)測(cè)良好的總生存率和無(wú)復(fù)發(fā)生存率。

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1002/ctm2.1331

來(lái)源：《臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》、《中國(guó)科學(xué)報(bào)》