皮膚瘙癢本身就是一種極不舒適的感覺(jué)，可能是局部的暫時(shí)不適，也可能是某些急慢性皮膚病的癥狀之一。很多人都有過(guò)這樣一種奇怪的體驗(yàn)，有瘙癢感覺(jué)就忍不住搔抓，片刻舒緩后往往會(huì)感覺(jué)更癢，結(jié)果越癢越撓越撓越癢。長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重的瘙癢可能使個(gè)體產(chǎn)生無(wú)助、焦慮、沮喪甚至絕望感，嚴(yán)重影響健康和生活。那么，從心理學(xué)上如何解釋和應(yīng)對(duì)這種現(xiàn)象呢？

01 情緒影響?zhàn)W的生理心理機(jī)制

精神狀態(tài)可以影響身體健康，而身體狀況反過(guò)來(lái)也可以影響心理健康。這種相互作用被稱為精神交互作用。了解這種交互作用有助于我們更好地理解和管理皮膚瘙癢。

抑郁和焦慮情緒可刺激體內(nèi)的應(yīng)激反應(yīng)，其中包括下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA）的激活，導(dǎo)致皮質(zhì)醇、血管緊張素等應(yīng)激激素的釋放增加。這些激素可能會(huì)對(duì)皮膚的屏障功能產(chǎn)生影響，比如降低表皮的結(jié)構(gòu)蛋白和脂質(zhì)，使得皮膚的角質(zhì)層水分減少，從而損害皮膚的屏障功能。當(dāng)皮膚的屏障功能下降時(shí)，皮膚的抗菌、抗炎功能也會(huì)減弱，同時(shí)角質(zhì)層的凝聚作用也會(huì)受到影響，這可能會(huì)加劇皮炎和瘙癢癥狀的發(fā)生和惡化。

02 壓力影響?zhàn)W感和搔抓行為

個(gè)體通過(guò)搔抓可以短暫緩解瘙癢感，給人帶來(lái)一時(shí)的快感，甚至成為有些人緩解心理壓力的一種方式。但是，長(zhǎng)時(shí)間及嚴(yán)重的瘙癢不僅給患者帶來(lái)身體上的痛苦，還會(huì)造成巨大的心理壓力，加劇瘙癢癥狀和皮損的惡化，形成了心理壓力、瘙癢和搔抓之間的惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響患者的心身健康和生活質(zhì)量。

03 認(rèn)知和行為反應(yīng)方式影響?zhàn)W感

個(gè)體對(duì)瘙癢感的認(rèn)知和行為反應(yīng)方式對(duì)于瘙癢感至關(guān)重要。研究表明，對(duì)瘙癢感的過(guò)度關(guān)注和過(guò)度反應(yīng)可能導(dǎo)致瘙癢感覺(jué)的加重。搔抓這種行為反應(yīng)方式雖然可以暫時(shí)緩解瘙癢感，但過(guò)度的搔抓可能損傷皮膚，進(jìn)而加重瘙癢感和皮膚狀況。

應(yīng)對(duì)策略：

①及時(shí)的局部皮膚處理：對(duì)因治療皮膚病，使用冷敷、涂抹抗瘙癢藥膏、保持皮膚濕潤(rùn)方法等可能有助于減輕瘙癢感和皮膚受損。

②學(xué)習(xí)積極的應(yīng)對(duì)方式，包括認(rèn)知重建（更積極地對(duì)待瘙癢，減少對(duì)癥狀的過(guò)度關(guān)注和反應(yīng)）、放松技巧（深呼吸、冥想和瑜伽）、輕柔按摩安撫有癢感及周邊皮膚等。

③搭建良好的社會(huì)支持系統(tǒng)：良好的人際關(guān)系和社會(huì)支持可給個(gè)體提供情感上的支持，感到被關(guān)心、被理解、被傾聽(tīng)，可以減輕孤獨(dú)感和焦慮情緒，更容易放松和轉(zhuǎn)移關(guān)注焦點(diǎn)。

總之，從生理和心理層面充分理解皮膚瘙癢，采取全面系統(tǒng)的應(yīng)對(duì)策略，才能快速有效徹底止癢。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁正娟,葛鑫,賈婷.焦慮抑郁情緒對(duì)特應(yīng)性皮炎患者皮膚癥狀的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2024,51(01):264-266.

[2]Reszke R,Szepietowski J C. ltchand psyche:bilateral associations[J].Acta Dermato-Venereological,2020,100(2):27-35.

作者：韋杰梓，廣州醫(yī)科大學(xué)2024級(jí)精神病與精神衛(wèi)生學(xué)碩士，本科畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)應(yīng)用心理專業(yè)

審核、修改、推薦人：江帆（導(dǎo)師），廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院科普基地辦公室副主任