近日，瑞典卡羅林斯卡學(xué)院與阿斯特麗德·林德格倫兒童醫(yī)院的研究人員公布了一項(xiàng)關(guān)于兒童免疫系統(tǒng)如何應(yīng)對(duì)不同類型癌癥的研究成果。該研究表明，兒童與成人在免疫反應(yīng)上存在顯著差異，并可能為未來兒童癌癥治療提供更加精準(zhǔn)的治療方案。研究成果已發(fā)表在《Cell》期刊上。

免疫系統(tǒng)的激活在癌癥治療中的重要性

卡羅林斯卡學(xué)院婦兒健康系的兒科免疫學(xué)教授、阿斯特麗德·林德格倫兒童醫(yī)院的兒科醫(yī)生佩特·布羅丁教授表示：“免疫系統(tǒng)的激活對(duì)我們戰(zhàn)斗癌癥至關(guān)重要，但在兒童和成人之間有所不同。如果我們要正確治療兒童癌癥，必須了解兒童免疫系統(tǒng)如何被激活與調(diào)節(jié)，以及哪些因素影響他們的免疫反應(yīng)。”

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的新維度

這項(xiàng)研究對(duì)191名0至18歲之間的兒童進(jìn)行分析，所有參與者在2018至2024年間被診斷為不同類型的實(shí)性腫瘤。研究人員分析了腫瘤組織和血液樣本，以確定腫瘤中的基因突變，并探討哪些免疫系統(tǒng)基因被激活，哪些沒有被激活。

布羅丁教授解釋道：“癌癥中的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)主要聚焦于腫瘤的特性。通過對(duì)免疫系統(tǒng)的表征，我們引入了一個(gè)全新的維度，這將對(duì)兒童癌癥治療的未來發(fā)展起到關(guān)鍵作用。”

兒童與成人的免疫反應(yīng)差異

研究結(jié)果表明，兒童和成人的免疫系統(tǒng)在應(yīng)對(duì)癌癥時(shí)反應(yīng)不同，且不同類型的腫瘤在激活免疫反應(yīng)的程度上也有所差異。

布羅丁教授指出：“我們觀察到，兒童的腫瘤通常較少引發(fā)炎癥，突變也較少，這意味著它們可能對(duì)免疫系統(tǒng)的識(shí)別程度較低，因此免疫系統(tǒng)對(duì)這些腫瘤的攻擊不如成人那樣強(qiáng)烈?！?/p>

“不過，每個(gè)個(gè)體之間存在較大差異，這強(qiáng)調(diào)了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重要性，即根據(jù)每個(gè)患者的特點(diǎn)量身定制治療方案。我們的研究展示了如何將這一理念付諸實(shí)踐?！?/p>

免疫療法對(duì)兒童不適用

研究結(jié)果可能解釋了為什么兒童往往無法從免疫治療中獲益，尤其是像檢查點(diǎn)抑制劑這類免疫治療藥物。檢查點(diǎn)抑制劑通過阻斷免疫細(xì)胞上使其失效的蛋白質(zhì)，增強(qiáng)免疫細(xì)胞對(duì)腫瘤的攻擊。

布羅丁教授表示：“這種治療依賴于免疫細(xì)胞必須先被激活才能對(duì)腫瘤產(chǎn)生反應(yīng)。我們發(fā)現(xiàn)，兒童的免疫細(xì)胞通常未能被激活，這意味著檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)他們不奏效。兒童可能需要不同類型的免疫治療，更側(cè)重于從零開始激活免疫細(xì)胞，幫助它們攻擊腫瘤。”

跟蹤兒童免疫反應(yīng)的變化

研究人員還通過跟蹤部分兒童在治療過程中的免疫反應(yīng)，成功測(cè)量了殺傷性T細(xì)胞（即專門殺死腫瘤細(xì)胞的免疫細(xì)胞）群體的變化。

布羅丁教授表示：“這一發(fā)現(xiàn)可以在臨床上為判斷治療效果提供參考，并根據(jù)每個(gè)患者的免疫反應(yīng)調(diào)整治療方案。我們計(jì)劃在更大范圍內(nèi)進(jìn)行測(cè)試，認(rèn)為這一方法可以作為腫瘤基因分析的有力補(bǔ)充，幫助完善常規(guī)治療中的免疫治療方案。”

該研究由布羅丁教授與卡羅林斯卡學(xué)院的腫瘤科住院醫(yī)師兼研究員琳達(dá)·劉杉布拉德共同領(lǐng)導(dǎo)，并與卡羅林斯卡大學(xué)醫(yī)院的阿斯特麗德·林德格倫兒童醫(yī)院腫瘤科密切合作完成。

參考文獻(xiàn)：系統(tǒng)級(jí)免疫監(jiān)測(cè)在患有實(shí)體腫瘤的兒童中實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療，Cell（2025）。DOI?：10.1016/j.cell.2024.12.014。www.cell.com?/cell /fulltext/S0092-8674(24)01427-2

編輯：王洪

排版：李麗