腦癌引起的腫脹是一個嚴重的問題，可能會導致一系列嚴重的副作用，甚至危及生命。盡管控制腫脹至關重要，但一項新的研究顯示，常用的抗腫脹藥物——地塞米松（dexamethasone）——可能會在服藥后數(shù)周抑制免疫系統(tǒng)，從而削弱機體對抗癌癥的能力。

這項研究由來自加拿大和美國的國際科研團隊進行，研究對象為腦癌患者中的髓系細胞（myeloid cells）。髓系細胞在腦癌腫瘤中占據(jù)重要地位，且已被證實在免疫抑制中發(fā)揮作用。

該論文名為《髓系細胞在膠質瘤中的程序、來源與免疫調節(jié)功能》（”Programs, Origins, and Immunomodulatory Functions of Myeloid Cells in Gliomas”），已在《自然》期刊（Nature）上發(fā)表。

研究人員使用單細胞轉錄組學和空間轉錄組學技術對來自100多例腦腫瘤的髓系細胞進行分析，旨在揭示它們如何影響免疫反應。單細胞轉錄組學能夠揭示細胞內RNA的表達情況，從而推測細胞的功能；而空間轉錄組學則揭示了這些細胞在組織中的分布位置。

研究發(fā)現(xiàn)，腦癌腫瘤內的髓系細胞存在著一致的組織結構，每種類型的髓系細胞都出現(xiàn)在特定的區(qū)域，并且這些區(qū)域與細胞的功能密切相關。

值得注意的是，研究人員發(fā)現(xiàn)腫瘤內存在兩種免疫抑制性髓系細胞：一種與壞死組織區(qū)域相關，另一種則與抗腫脹治療相關。在接受地塞米松治療的患者中，這些細胞表現(xiàn)出明顯更強的免疫抑制效應，而且隨著藥物劑量的增加，這一效應愈加顯著。

進一步的實驗顯示，研究人員將原本不具免疫抑制作用的髓系細胞暴露于地塞米松后，這些細胞迅速轉變?yōu)槊庖咭种菩约毎?，而且這種效應持續(xù)了數(shù)周，即使在藥物停止使用后，免疫抑制作用仍然存在。

在一些癌癥患者中，醫(yī)生會使用強化免疫反應的治療手段，幫助患者的免疫系統(tǒng)對抗癌細胞。然而，這項研究表明，地塞米松作為腦癌患者的常用藥物，可能會抑制免疫反應，即使在免疫治療開始之前幾周已經(jīng)停止使用該藥物。

研究的主導作者之一、蒙特利爾神經(jīng)研究所（McGill University Montreal Neurological Institute-Hospital）神經(jīng)外科醫(yī)生兼科學家Charles Couturier博士指出：“醫(yī)生應當認真考慮，在每次開具地塞米松時，是否真有必要使用它?！?/p>

他強調：“我們需要在控制腫脹與保持健康免疫反應之間找到平衡。我們必須開始開發(fā)那些不會抑制免疫反應的替代藥物。”

這項研究揭示了抗腫瘤藥物可能對腦癌免疫治療產生的負面影響，為臨床治療提供了新的思考方向。

參考文獻：Bradley Bernstein, Programs, origins and immunomodulatory functions of myeloid cells in glioma,?Nature?(2025).?DOI: 10.1038/s41586-025-08633-8

.?www.nature.com/articles/s41586-025-08633-8

編輯：王洪

排版：李麗

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