男性不愿戴套，女性不愿吃藥，這一兩性間的避孕矛盾十分常見。

一種安全、可逆的男性避孕藥或許能化解這一問題。在近期舉行的美國內(nèi)分泌學會年會上，科學家報告說，一種新型男性避孕藥通過了為期一個月的安全測試，并達到了預期的避孕效果。

這項研究來自洛杉磯生物醫(yī)學研究所和華盛頓大學西雅圖分校的研究團隊。這個藥稱為 11-β-MNTDC，研究結果表明，該藥在減少精子的同時，能讓人保持正常的性欲。

初步測試安全

11-β-MNTDC 是一種改良后的睪酮激素，具有雄激素和孕酮的雙重作用。其中的孕酮可以阻止精子生成所需的卵泡生成激素 (FSH) 和黃體生成激素 (LH) 的產(chǎn)生，而雄激素可以平衡孕酮引起的雄激素水平下降，能讓人保持精子生產(chǎn)之外的男性特征。

研究采取了安慰劑對照方法。在 40 名受試的健康男性中，隨機的 10 人接受了安慰劑測試，其余 30 人中，14 人每人每天服用 200 毫克 11-β-MNTDC 劑量，另外 16 人為每人每天 400 毫克劑量。

測試 28 天后發(fā)現(xiàn)，11-β-MNTDC 能讓受試者循環(huán)系統(tǒng)中睪酮水平下降到睪酮缺乏癥水平，說明其有顯著避孕效果。同時，受試者并未出現(xiàn)嚴重副作用，只有輕微不良反應：有 4-6 人出現(xiàn)疲勞、長出痤瘡或頭痛效應；有 5 人報告說性欲稍微有下降，2 人報告說有輕微的勃起障礙，但不影響性活動次數(shù)。40 人中無一人因為藥物副作用而放棄測試，最終全部完成。

華盛頓大學醫(yī)學院的 Stephanie Page 博士說，低水平睪酮對人體的影響微乎其微，因為 11-β-MNTDC 主要影響睪丸中睪酮濃度來抑制精子產(chǎn)生，而不會影響其他部位睪酮水平的生理效應。

與安慰劑相比，藥物大幅降低了精子發(fā)生所需的兩種激素水平。而在停藥后，這種變化是可以逆轉(zhuǎn)的。

洛杉磯生物醫(yī)學研究所 Christina Wang 博士表示，此藥需要 60 天到 90 天才能影響精子產(chǎn)生，所以這次測試時間還不夠長，他們準備進行一次更長周期的測試。如果有效的話，會選用性行為活躍的夫婦來進行更大規(guī)模研究。

這是他們的第二款男性避孕藥。2018 年 3 月，他們推出了名為 dimethandrolone undecanoate（DMAU）的第一款男性避孕藥，此藥也已完成初步安全測試，研究發(fā)表在 2019 年 2 月的 J Clin Endocrinol Metab 上。他們準備同時推進這兩款藥的研究。

Christina Wang 估計，這種安全、可逆的男性激素避孕藥可能會在 10 年內(nèi)上市。

需求巨大，但藥廠熱情不高

男性口服避孕藥有巨大的市場需求。

2005 年一項針對 9000 名男性的調(diào)查顯示，伴侶關系穩(wěn)定的男性中，有 55% 希望嘗試男性激素避孕藥。不過英國安格利亞魯斯金大學于 2011 年發(fā)表的一項針對 54 名男性和 134 名女性的調(diào)查顯示，42% 的受訪者擔心會忘記吃藥，尤其是女性會更加有此顧慮，而 26% 的受訪者表示擔憂健康影響。

一般來說，理想的男性避孕藥應該高效、不良反應少、易于服用且是可逆的。此前，對于激素類男性避孕藥的研究中，抑制精子效果比較樂觀，但人們擔憂其副作用，長期服用后會導致情緒波動、性欲低下和發(fā)生痤瘡，并且人們還擔心是否有未知的長期副作用。那些不情愿接受男性避孕藥或猶豫不定的受訪者更是擔心避孕藥會影響生育。

科學家已經(jīng)在多方面進行努力，希望男性避孕藥物以藥丸、注射劑或凝膠等多種形式，成為避孕套和輸精管結扎術等男性避孕手段的補充。如果順利的話，口服 11-β-MNTDC 會成為先鋒者。

不過，商業(yè)公司對此熱情不高。目前尚未有公司在此領域大舉進入，過去一直開發(fā)女性避孕藥的公司在男性避孕藥領域也小心翼翼。

Christina Wang 在接受 DeepTech 采訪時對此作了分析，她認為可能的原因有不少：這些公司擔心男性避孕藥產(chǎn)品會對其女性避孕藥產(chǎn)品造成競爭局面；擔心伴侶懷孕的責任糾紛；要有明確的銷售目標；諸如睪酮類雄性激素藥物要防止藥物濫用；誰來監(jiān)管男性避孕藥。

更大的問題在于藥物本身，對健康男性給藥必須要足夠安全，要對其長期效應了解清楚才能上市。

Christina Wang 說，男性避孕藥市場毫無疑問是存在的，其研究資助方美國國家兒童健康和人類發(fā)育研究所（NICHD）希望有中小型公司先進來。

來源：麻省理工deep