2021年12月29日，北大腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)室潘凱楓、李文慶、游偉程教授團(tuán)隊(duì)在 Endoscopy 雜志（IF=”10.093）在線發(fā)表了題為“Beneficial effects of endoscopic screening on gastric cancer and its optimal screening interval: a population-based study”的研究論文，報(bào)告了團(tuán)隊(duì)基于中國胃癌高發(fā)區(qū)人群，對胃癌二級預(yù)防效果、篩查適宜起始年齡和最佳重復(fù)篩查時(shí)間間隔進(jìn)行系統(tǒng)評價(jià)的結(jié)果。本研究以山東臨朐胃癌高發(fā)區(qū)國家上消化道癌早診早治項(xiàng)目胃鏡篩查隊(duì)列人群為基礎(chǔ)，不僅確鑿驗(yàn)證了上消化道內(nèi)鏡篩查在真實(shí)世界情境的有效性，還為優(yōu)化內(nèi)鏡篩查技術(shù)方案提供了基于大樣本前瞻性研究的關(guān)鍵證據(jù)。

我國政府高度重視胃癌的二級預(yù)防，自2008年最早在山東臨朐和遼寧莊河試點(diǎn)開展胃癌早診早治項(xiàng)目。2012年起，胃癌和食管癌合并為上消化道癌早診早治項(xiàng)目?？偨Y(jié)篩查的既有效益可為未來我國胃癌防控工作的科學(xué)決策提供理論依據(jù)，但目前仍缺少對胃癌高發(fā)區(qū)二級預(yù)防效果的相關(guān)報(bào)道。另外，當(dāng)前官方指導(dǎo)意見中的篩查適宜起始年齡和重復(fù)篩查的最佳隨訪間隔的確定仍缺少高水平的前瞻性研究結(jié)果支撐。本研究通過對375,800例臨朐當(dāng)?shù)鼐用竦那罢靶噪S訪，首次證實(shí)了胃鏡篩查可顯著降低浸潤性胃癌的發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)，并顯著提升檢出胃癌的五年生存率，這一效果對重復(fù)性篩查更為明顯。為明確篩查的適宜起始年齡，研究發(fā)現(xiàn)，篩查對50歲以上人群獲益更為顯著；對上次篩查檢出重度胃黏膜病變（腸上皮化生或低級別上皮內(nèi)瘤變）的居民，兩年內(nèi)重復(fù)篩查可顯著提升檢出早期胃癌的能力，而對僅有輕度胃黏膜病變的個(gè)體，篩查間隔可延長。

本研究通過依托胃癌高發(fā)區(qū)真實(shí)世界的大樣本前瞻性設(shè)計(jì)，不僅為內(nèi)鏡篩查技術(shù)方案的科學(xué)評價(jià)發(fā)出中國聲音，也對合理配置上消化道癌篩查資源，擴(kuò)大篩查覆蓋范圍和優(yōu)化篩查模式，提供了關(guān)鍵證據(jù)。

來源：北大腫瘤醫(yī)院