根據12月13日發(fā)表于《自然》的一項研究，科學家已經確定了胎兒生長過程中釋放的一種激素，可能會引起令孕婦身體虛弱的孕吐。根據這項研究，對這種激素更敏感的女性可能更容易出現嚴重的惡心和嘔吐，也就是妊娠劇吐。

妊娠劇吐可能會影響飲食和日?；顒印D片來源：Sergey Novikov/Alamy

美國賓夕法尼亞大學生理學家Tito Borner說：“妊娠劇吐第一次可以從根源上解決，而不僅僅是緩解癥狀。”

這一發(fā)現為治療妊娠劇吐開辟了道路。“我們現在對可能導致這個問題的原因以及治療和預防途徑有了清晰的認識?！闭撐淖髡咧弧⒂鴦虼髮W研究員Stephen O’Rahilly說。

大約70%的女性在懷孕期間會感到惡心和嘔吐，俗稱晨吐。大約0.3%至2%的人會出現妊娠劇吐，癥狀嚴重到進食、飲水和日常活動困難。在最糟糕的情況下，可能會導致脫水死亡。

研究人員發(fā)現，懷孕前GDF15激素水平較高的女性在懷孕時對其反應很小。研究結果表明，對妊娠前妊娠劇吐高危人群給予GDF15，可以保護她們免受妊娠劇吐的影響。

O’Rahilly表示，盡管他們的研究表明GDF15會引發(fā)妊娠劇吐的風險，但其他因素可能也有一定作用。

研究表明，由前列腺、膀胱和腎臟等器官產生的低水平GDF15，可通過與腦干中的特殊受體結合而引發(fā)惡心。在攝入有毒物質后和懷孕早期，這種激素水平會升高。O’Rahilly說：“通常在懷孕的前3個月最嚴重，然后逐漸消退?！?/p>

在這些研究的基礎上，O’Rahilly提出，GDF15可能是為了保護人們免受中毒，并保護發(fā)育中的胎兒免受有毒物質侵害而進化的。“對你吃的東西要謹慎，以保護后代免受毒素的侵害?！彼f。

在最新的研究中，O’Rahilly和同事發(fā)現，近60名經歷過惡心和嘔吐的孕婦血液中的GDF15水平，明顯高于60名很少或沒有惡心和嘔吐的孕婦。

研究人員比較了母親和胎兒的胎盤細胞產生的GDF15不同變體的水平，發(fā)現胎兒細胞產生了大部分激素。他們發(fā)現，具有GDF15某些基因變異的人體內GDF15水平較低，而GDF15之前被認為與發(fā)生妊娠劇吐的風險較高有關。

通過分析來自1.8萬多人的基因數據，研究人員發(fā)現，一位GDF15水平較高的女性如果懷孕了，會降低她發(fā)生妊娠劇吐的風險。O’Rahilly說，這表明，如果懷孕前GDF15水平較高，女性在懷孕期間對這種激素的反應就會較小。

O’Rahilly表示，對于那些GDF15水平普遍較低的人，可以在其備孕時給予逐步增大劑量的激素，使其脫敏，減少懷孕期間出現妊娠劇吐的機會?；蛘?，也可以給她們阻斷GDF15或GDF15受體的抗體，以減少惡心和嘔吐。

據介紹，至少有兩種針對GDF15的抗體正在臨床試驗中測試。

相關論文信息：https://doi.org/10.1038/s41586-023-06921-9

來源：《自然》