簡單的血液檢查調整可使重癥監(jiān)護治療更安全-肽度TIMEDOO

標準采血管最多可抽取6毫升血液,用于重癥監(jiān)護中的檢測。圖片來源:Pirke/Shutterstock

近日,《美國醫(yī)學會雜志》發(fā)表的研究顯示,使用較小的試管從重癥監(jiān)護患者身上采集血液樣本有助于降低并發(fā)癥的風險,并保留寶貴的獻血供應。

目前,全球大部分醫(yī)院在對重癥監(jiān)護室(ICU)的患者進行檢查時,都使用標準的采血管抽取4到6毫升血液。但針對器官功能、凝血和呼吸健康等大多數檢查所需血液不到0.5毫升。由于每天都要從ICU的患者身上采集多個血液樣本,不必要的大樣本可能導致大量失血和貧血。

“在ICU待8天,失血量相當于捐獻一單位全血,約350至525毫升?!奔幽么箐滋A大學的Deborah Siegal說,“與健康獻血者不同,重癥監(jiān)護患者通常無法產生更多的紅細胞來彌補這種失血。”

大約40%的重癥監(jiān)護患者需要輸血,通常是因為他們受傷或疾病。Siegal說,在此基礎上采集不必要的大量血液樣本會增加血液需求。

輸血涉及將捐贈的血液注入人體靜脈,費用昂貴,其依賴有限的捐贈血液供應,并有過敏反應和感染的風險。

為了幫助解決這一問題,Siegal和同事對在加拿大25個ICU中接受了至少兩天重癥監(jiān)護的27400多名成年人進行了研究。

在研究的前6周,所有單位都使用標準試管采集血液樣本。此后每6周,其中兩個單位就改用收集1.8至3.5毫升血液的小瓶。

通過分析輸血次數,研究小組發(fā)現(xiàn),與使用標準試管相比,改用較小的小瓶可以防止ICU每10人輸一次血。

Siegal說,在持續(xù)近兩年的研究中,這相當于節(jié)省了約1500單位的血液。她說,改用更小的試管似乎也降低了患者貧血的風險。

Siegal說,較小的試管并沒有影響血液檢測的質量。它們可以在市場上買到,并且與標準體積的試管具有相同的成本和物理尺寸,因此可以與相同的實驗室設備一起使用。

相關論文信息:https://doi.org/10.1001/jama.2023.20820

來源:《美國醫(yī)學會雜志》