瑞士科學(xué)家用植入神經(jīng)假體進(jìn)行針對(duì)性脊柱硬膜外刺激，改善了一名因帕金森病造成嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙人士的步行和平衡能力。這些研究凸顯出使用神經(jīng)假體裝置治療帕金森病患者運(yùn)動(dòng)障礙的潛力。相關(guān)結(jié)果近日發(fā)表于《自然—醫(yī)學(xué)》。

約90%晚期帕金森病的患者會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙，包括步態(tài)障礙、平衡問題和凍結(jié)步態(tài)發(fā)作。這些障礙降低生活質(zhì)量，增加相關(guān)疾病的嚴(yán)重程度，而且現(xiàn)有療法不太有效。對(duì)腰骶脊髓針對(duì)性的硬膜外電刺激（EES）可以調(diào)節(jié)控制移動(dòng)動(dòng)作的神經(jīng)活動(dòng)，近期研究顯示能恢復(fù)因脊髓損傷致癱瘓人士的站立和走路功能。

瑞士聯(lián)邦理工學(xué)院的Gregoire Courtine和洛桑大學(xué)醫(yī)院的Jocelyne Bloch等合作開發(fā)了一種基于EES的神經(jīng)假體，恢復(fù)帕金森病患者走路中被擾亂的腿部神經(jīng)的自然激活。經(jīng)過非人靈長(zhǎng)動(dòng)物模型對(duì)該神經(jīng)假體的廣泛驗(yàn)證，研究者開始了該方法的首次人體試驗(yàn)，被試是一位62歲的男性，患有帕金森病30年，經(jīng)藥物和深部腦刺激治療仍有嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙。

研究者首先生成了EES針對(duì)的脊髓區(qū)域定制化解剖圖，指導(dǎo)精準(zhǔn)外科植入神經(jīng)假體。隨后用患者穿戴的無線傳感器檢測(cè)移動(dòng)意圖，觸發(fā)EES激活腿部神經(jīng)產(chǎn)生自然的步行動(dòng)作。研究結(jié)果表明，神經(jīng)假體改進(jìn)了被試的步行和平衡障礙，他進(jìn)一步報(bào)告了生活質(zhì)量的顯著改善（患者現(xiàn)在已經(jīng)使用該假體兩年，每日約8小時(shí)）。

這些初步結(jié)果表明，針對(duì)性EES對(duì)于治療帕金森病患者中常見的行動(dòng)障礙可能是一個(gè)有潛力的治療選擇。但這是一個(gè)概念驗(yàn)證研究，只有一名被試參與，還需要在更大的臨床試驗(yàn)中進(jìn)一步研究，以驗(yàn)證這一方法的有效性。（來源：中國(guó)科學(xué)報(bào) 馮維維）

帕金森患者M(jìn)arc接受神經(jīng)假體治療。作者供圖

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1038/s41591-023-02584-1

來源：《自然—醫(yī)學(xué)》